Пособие по временной нетрудоспособности
В виде компенсации работнику заработка, который он потерял в результате заболевания или по другим соответствующим причинам, законодательством предусмотрено пособие по временной нетрудоспособности.
С начала 2018 года начали действовать новые правила начисления больничных.
Изменился расчетный период и средний заработок за день, а также минимальный и максимальный размер выплат по больничным листам.
Кто может получать пособие
Начисление пособия осуществляется при временной потере трудоспособности в соответствии с требованиями статьи 183 Трудового кодекса.
Право на его получение имеют застрахованные лица в таких случаях:
- При потере воз в результате заболевания или травмы.
- При необходимости ухаживать за больными близкими родственниками.
- Карантина застрахованного лица и карантина его ребенка в возрасте до 7 лет, что посещает детский сад, или другого члена семьи, потерявшего дееспособность.
- Осуществляется протезирование по медицинским показаниям в стационаре соответствующего заведения.
- Профилактическое лечение в санаториях России после стационарного лечения, в соответствии с Федеральным законом №255 «Об обязательном социальном страховании».
При каких обстоятельствах выплачивается пособие по временной нетрудоспособности
Пособие по нетрудоспособности выплачивается если способность работать была потеряна в период работы, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней с момента прекращения трудовой деятельности или в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.
Существует общее правило, по какому пособие выплачивается за весь период нетрудоспособности до дня ее восстановления или установления инвалидности.
Если застрахованное лицо признается инвалидом, ему выплачивается пособие не больше трех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.
В случае, когда был заключен срочный договор на срок до полугода, а также если заболевание или травма случились в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается не больше чем за 75 календарных дней.
Больным туберкулезом в вышеперечисленных случаях пособие выплачивается до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности.
Пособие по временной потере способности работать в случае необходимости ухода за больным членом семьи, выплачивается за срок, определенный законом «Об обязательном социальном страховании» в статье 6 — https://zakonbase.ru/zakony/o-soc-strahovanii/.
Листок временной нетрудоспособности оформляется за весь период болезни в календарных днях, включая выходные и праздники.
С июля 2017 года медицинские учреждения по выбору пациента и с его письменного согласия могут выдавать больничный лист в электронном виде.
Его должен подписать лечащий врач и медучреждение, используя усиленную квалифицированную электронную подпись.
Выделяют еще два случая, когда выплачивается пособие по временной нетрудоспособности:
- Касается ситуаций, когда вводился карантин. На выплату могут рассчитывать те, кто контактировал с инфекционным больным или сам является носителем вируса. Пособие выплачивается за весь период отстранения от работы в связи с карантином В случае, когда под карантин попали дети до 7 лет, что посещают детский сад или недееспособные члены семьи, пособие выплачивается их законным представителям за весь период карантина.
- Второй случай — это протезирование по медицинским показателям в условиях стационара. Пособие должно быть выплачено за период освобождения от работы по этой причине. Время проезда к месту протезирования и обратно тоже включается.
Куда нужно обращаться за пособием
Пособие выплачивается работодателем по основному месту работы и по совместительству.
Обращаться за выплатой следует не позже 6 месяцев с момента восстановления трудоспособности или окончания периода освобождения от работы в случае ухода за больным членом семьи.
При наличии уважительных причин срок может быть продлен. Решение о продлении принимается территориальным органов ФСС России.
К уважительным причинам относят следующие:
- Чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства.
- Длительная временная нетрудоспособность из-за заболевания или травмы, продолжительностью больше 6 месяцев.
- Смена места жительства, переезд в другой населенный пункт.
- Вынужденный прогул по причине незаконного увольнения или отстранения от работы.
- Тяжелое заболевание или смерть близкого родственника.
- Иные причины, признанные уважительными в судебном порядке, если застрахованные лица обращались в суд.
Основанием для выплаты пособия по нетрудоспособности является больничный лист.
В случае, если человек работает у нескольких работодателей, необходимо выписать несколько больничных листов для каждого работодателя.
С выходом на работу после болезни сотрудник предъявляет больничный лист. Организация обязана осуществить начисление пособия в течение 10 календарных дней с момента обращения.
Пособие выплачивает работодатель в сроки, которые установлены для выплаты заработной платы.
Размер пособия
В каком размере выплачивается пособие, зависит от среднего заработка за два календарных года, что предшествуют году наступления нетрудоспособности.
В расчет среднего заработка включаются только те суммы, на которые начислялись страховые взносы. К примеру, отпускные облагаются взносами, а на выплаты по гражданско-правовым договорам взносы в ФСС России не начисляются.
По общему правилу, размер пособия при потере трудоспособности через заболевания или травмы, при карантине, протезировании и долечивании в санаторно-курортных учреждениях после стационарного лечения зависит от страхового стажа:
- Максимальный размер пособия — 100% среднего заработка, выплачивается застрахованному лицу, которое имеет страховой стаж 8 лет и больше.
- Если человек имеет страховой стаж от 5 до 8 лет — выплачивается 80% среднего заработка.
- Если страховой стаж до 5 лет — 60% среднего заработка.
В случае заболевания или травмы, что наступили в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере 60% среднего заработка.
В случае необходимости ухода за больным ребенком, пособие по временной нетрудоспособности можно получить:
- При амбулаторном лечении ребенка — за 10 календарных дней. Размер определяется в зависимости от продолжительности трудового стажа, а потом — 50% среднего заработка.
- При стационарном лечении ребенка размер определяется в зависимости от того, сколько составляет страховой стаж застрахованного лица.
Стоит учитывать, что если трудовой стаж не больше 6 месяцев, то пособие выплачивается работнику в размере, что не превышает минимальную оплату труда за полный календарный месяц.
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности
Экспертиза временной нетрудоспособности проводится по «Инструкции о порядке и выдаче документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан».
Она утверждена в 1994 году Министерством здравоохранения и медицинской промышленности РФ и Фонда социального страхования РФ.
Экспертиза временной нетрудоспособности — это такой вид медицинской экспертизы, основная цель которой — оценить состояние здоровья пациента и возможность осуществления им профессиональной деятельности.
А также определить степень и сроки временной утраты трудоспособности, а в некоторых случаях — спрогнозировать дальнейшую трудовую деятельность.
Продолжительность временной нетрудоспособности зависит от того, как протекает заболевание, социальных условий, профессиональных требований.
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности — это период, на протяжении которого больные освобождаются от работы.
Данный период нужен для осуществления диагностических, лечебных и реабилитационных процедур с целью выздоровления и возврата к трудовой деятельности.
В тяжелых случаях больной направляется на медико-социальную экспертизу для рассмотрения вопроса о назначении инвалидности.
Ориентировочные сроки временной потери трудоспособности носят рекомендательный характер.
Несмотря на это, значительное увеличение или сокращение сроков временной потери способности работать, могут стать поводом для проведения экспертизы временной нетрудоспособности заведующим отделением клинико-экспертной комиссии с оценкой качества и эффективности медицинской помощи с целью принятия адекватных мер.
Специалистами разработаны рекомендации, где представлены ориентировочные сроки временной потери способности работать при наиболее распространенных патологиях и травмах.
Каждой нозологической форме болезни присвоено два кода. Один соответствует «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» десятого пересмотра.
Второй — номеру строки статистической формы №16-ВН «Сведения о причинах временной нетрудоспособности».
При большинстве нозологических формах, ориентировочные сроки даются, учитывая особенности течения заболевания, степени или стадии болезни, вида лечения.
Рекомендации предназначены для руководителей лечебно-профилактических учреждений и лечащих врачей. Посмотреть детальную информацию можно по ссылке — http://rudoctor.net/medicine/bz-hw/med-xmgub/index.htm.
Расчет больничного листа в 2024 году
Расчет пособий по временной нетрудоспособности изменился. В 2024 году в расчетный период для пособий входят 2017 год и 2018 год. За 2017 год в расчет можно использовать суммы в пределах 755000 руб. За 2017 год — 815000 руб.
Максимальный среднедневной заработок для справки о временной нетрудоспособности рассчитывается так:
(815000 руб. + 755000 руб.) : 730 дн. = 2150 руб.
Число 730 в этой формуле не подлежит изменениям, это фиксированная величина, которая не зависит от того, выпадает на расчетный период високосный год или обычный.
Таким образом, максимальный среднедневной заработок для расчета по больничному листу в 2024 году равен 2150 руб.
С начала 2024 года МРОТ составляет 11280 руб. Среднемесячный заработок нужно сравнить с 11280 руб. В 2018 году МРОТ составлял 11163 руб. Поскольку МРОТ увеличен, минимальный размер пособия по больничному листу в 2024 году тоже вырос.
Среднедневной заработок можно рассчитать так:
11280 руб. ×24 мес. : 730 дн. = 370,8 руб.
Минимальный среднедневной заработок на 2024 год равен 370,8 руб.
Общий порядок расчета больничного листа
Чтобы рассчитать размер пособия по нетрудоспособности, сначала следует определить среднедневной заработок. Формула для расчета приведена в статье 14 Федерального закона № 255:
Выплаты, которые учитываются при определении размера пособия по временной нетрудоспособности нужно разделить на 730. Для расчета больничного, количество дней в году всегда равно 730.
Исключением является расчет декретного пособия, там количество дней может быть другим.
Затем следует рассчитать предельную базу для начисления взносов. Для расчета используются базовые величины за 2016 и 2017 года — это 718000 руб. и 755000 руб. В сумме получится 1473000 руб.
Далее нужно сравнить среднедневной заработок человека с минимальным, который равен 311,97 руб.
В случае, когда заработок получился ниже минимального, для расчета используют эту цифру. Если больше — считается от среднего заработка работника. Пособие по больничному вычисляется от той суммы, что больше.
После этого нужно посчитать размер пособия для работника за день. Для этого среднедневной заработок умножается на процент в зависимости от стажа сотрудника.
Чтобы рассчитать сумму пособия необходимо размер пособия за 1 день перемножить на количество дней, когда работник болел.
Таким образом, чтобы компенсировать работнику заработок за то время, когда он болел или отсутствовал по другим соответствующим причинам, законодательством предусмотрено пособие по временной потере трудоспособности.
Размер пособия рассчитывается с использованием среднего заработка за последнее два года до наступления нетрудоспособности.
Основанием для получения пособия является листок временной нетрудоспособности, что выдается лечащим врачом.
Комментарии к статье "Пособие по временной нетрудоспособности"
Никто ничего не написал пока. Будтье первым!